S’apercevoir que l’on a une boule dans le sein est toujours une source de stress. Rassurez-vous, même si le cancer est la première chose à laquelle on pense dans cette situation, il existe d’autres explications. Découvrez quelles sont les causes d’une boule dans le sein et quand il est important de consulter.
Quelles sont les causes possibles d’une boule dans le sein ?
L’apparition d’une boule dans le sein peut avoir une variété de causes, notamment des changements hormonaux, des infections, des tumeurs bénignes, des calcifications, des traumatismes et des anomalies congénitales. D’autres facteurs peuvent contribuer, tels que le tabagisme, l’obésité, la prise de certains médicaments et le vieillissement.
Il est important de consulter un médecin dès qu’une boule est détectée dans le sein. Les médecins effectueront des tests pour déterminer s’il s’agit d’une tumeur bénigne ou maligne. Il est recommandé aux femmes d’effectuer des auto-examens mensuels pour repérer tout changement anormal dans les seins et consulter un médecin si des anomalies sont observées.
Quels sont les différents types de masses mammaires ?
Il existe différents types de masses mammaires. Si vous ressentez une boule au sein, il peut s’agir de tumeurs bénignes comme des kystes, des adénofibromes, des papillomes, des fibroadénomes ou des lipomes. Dans certains cas, il peut s’agir d’une tumeur maligne et nécessiter une prise en charge immédiate.
Le kyste mammaire
Un kyste mammaire est un petit sac rempli de liquide qui se forme dans ou autour du tissu mammaire. Les kystes mammaires sont fréquents et peuvent apparaître à tout âge. Ils sont néanmoins plus courants chez les femmes âgées de 35 à 50 ans. La plupart des kystes mammaires sont bénins et n’ont pas de conséquences graves, mais ils peuvent s’infecter ou causer des douleurs. À la palpation, les kystes du sein sont mous, mobiles et parfois douloureux. Dans certains cas, plutôt rares, un kyste mammaire peut indiquer un cancer du sein. Les kystes mammaires peuvent être traités par aspiration, chirurgie ou médicaments, selon leur taille et leur type.
Des modifications fibrokystiques
Il s’agit de changements tissulaires caractérisés par le développement de tissu conjonctif fibreux et de kystes qui peuvent se produire dans diverses parties du corps. Les symptômes peuvent varier en fonction de la zone affectée. Dans les seins, les symptômes peuvent inclure des douleurs, des gonflements et des changements de texture. Les modifications fibrokystiques ne sont pas associées à un risque accru de cancer du sein et ne nécessitent pas de traitement. Néanmoins elles peuvent parfois être la source d’un inconfort et doivent être surveillées de près.
L’adénofibrome
L’adénofibrome mammaire est une tumeur bénigne de la glande mammaire qui se compose d’un mélange de tissu glandulaire et de tissu fibreux. Il peut être détecté par mammographie ou par échographie. Bien qu’il ne soit pas considéré comme cancéreux, il doit être surveillé car il peut, dans de rares cas, se transformer en cancer du sein. Les symptômes les plus courants sont une bosse dans la région de la poitrine et une douleur ou une gêne. Un traitement hormonal peut être efficace pour faire disparaître l’adénofibrome. Dans certains cas, un traitement chirurgical peut être nécessaire.
L’abcès mammaire
L’abcès mammaire est une infection bactérienne douloureuse qui se produit dans le tissu mammaire. Il se manifeste par une rougeur, une douleur et une sensation de chaleur dans la zone touchée. Il peut également être accompagné d’un gonflement et d’un écoulement purulent. Le traitement consiste généralement à désinfecter la zone avec des antiseptiques et à prescrire un traitement antibiotique. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever l’abcès.
Le lipome mammaire
Le lipome mammaire est provoqué par une accumulation anormale du tissu adipeux dans les seins. Ce sont des tumeurs bénignes composées de tissu adipeux. Généralement asymptomatiques, ils peuvent causer des douleurs et des inconforts lorsque leur volume est conséquent. Les lipomes mammaires peuvent être traités par chirurgie ou par liposuccion. Dans certains cas, une biopsie peut être nécessaire pour vérifier si la tumeur est bénigne ou maligne.
Le papillome intra canalaire
Les papillomes intra canalaires du sein sont des tumeurs bénignes qui se développent dans les canaux de la glande mammaire. Ils sont généralement asymptomatiques et ne sont pas associés à un risque accru de cancer du sein. Le symptôme le plus courant du papillome intra canalaire est l’écoulement du mamelon. Dans certains cas, la patiente peut ressentir une boule dans le sein au toucher près du mamelon ou en-dessous. Les papillomes intra canalaires sont généralement diagnostiqués au cours d’une mammographie ou d’un examen échographique. Le traitement consiste généralement en une biopsie par aspiration et en une excision chirurgicale pour éliminer la tumeur.
Boule au sein et cancer du sein
Le cancer du sein est le type de cancer le plus fréquent chez les femmes. Il est multifactorielle, c’est-à-dire que plusieurs facteurs influent sur le risque de sa survenue :
- L’âge : 80% des cancers du sein se développent après 50 ans.
- Le mode de vie : l’alcool, le tabac, le surpoids ou encore le manque d’activité physique peuvent favoriser l’apparition d’un cancer du sein.
- Le facteur hormonal : certains traitements hormonaux ont également été identifiés comme facteur de risque du cancer du sein.
- Les antécédents familiaux de cancers
Les principaux symptômes du cancer du sein sont une masse ou une boule dans le sein, des rougeurs ou des changements de texture de la peau du sein, des modifications de la forme et de la taille du sein, des changements de la position de l’aréole, des changements de la taille et de la forme des mamelons et des écoulements anormaux des mamelons. D’autres symptômes moins courants incluent des douleurs dans le sein et le bras, des ganglions lymphatiques enflés, des bosses sous la peau et des ulcères cutanés.
Si les boules au sein sont le symptôme le plus fréquent du cancer du sein, elles ne sont pas toujours associées à cette maladie. Une boule au sein peut être le signe d’un cancer, mais elle peut également être causée par une infection, un kyste ou une inflammation. C’est pourquoi, il est important de consulter un médecin si vous remarquez une boule au sein.
Masse mammaire : quels examens réaliser ?
Les examens pour diagnostiquer la cause d’une boule dans le sein peuvent inclure une mammographie, une échographie mammaire, une biopsie ou une IRM mammaire. La mammographie est la méthode de diagnostic standard pour les nodules mammaires. L’échographie mammaire peut aider à distinguer les nodules bénins des nodules malins. Enfin, la biopsie est nécessaire pour diagnostiquer précisément le type de nodule et les IRM mammaires sont souvent utilisés pour compléter les autres examens.
Comment se déroule une échographie mammaire ?
Une échographie mammaire est un examen médical réalisé par un technicien spécialisé en radiologie et/ou en échographie. Elle consiste à utiliser des ultrasons pour examiner les tissus mous et les structures en profondeur.
Durant l’examen, le technicien applique un gel sur la poitrine et passe un petit appareil sur la peau. Cet appareil envoie des ultrasons permettant de collecter les images nécessaires.
L’échographie mammaire est un examen non invasif et sans danger. Il n’y a pas de préparation nécessaire et aucun effet secondaire n’est à craindre.
Quels sont les traitements pour une boule au sein ?
Les traitements pour une boule au sein dépendent de la cause de la masse mammaire. La plupart des boules au sein sont bénignes et peuvent être traitées sans interventions chirurgicales. Si tel est le cas, le traitement peut inclure une surveillance et une biopsie, mais également des traitements médicamenteux et des thérapies hormonales.
Si la boule est causée par un cancer du sein, les traitements pourront inclure la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, l’hormonothérapie et la thérapie ciblée.
La chirurgie est le traitement le plus couramment utilisé pour le cancer du sein. Il peut s’agir d’une chirurgie mammaire conservatrice, appelée tumorectomie ou segmentectomie, ou d’une chirurgie mammaire non conservatrice, appelée mastectomie.
- La chirurgie conservatrice du sein : cette opération consiste à enlever une partie du sein, ainsi que la tumeur et les tissus environnants. Elle permet de conserver le reste du sein, ce qui peut aider à préserver l’apparence et la fonction du sein. La chirurgie conservatrice du sein peut être utilisée pour traiter certaines formes de cancer du sein non invasif, qui ne se sont pas propagées à d’autres parties du corps. Après la chirurgie, la radiothérapie ou une chimiothérapie peut être nécessaire pour éliminer toutes les cellules cancéreuses restantes.
- La chirurgie non conservatrice : elle consiste à retirer la totalité du sein, y compris le mamelon et l’aréole. Elle peut également être utilisée comme mesure préventive pour les personnes à risque élevé de cancer du sein. Bien que ce soit une procédure invasive et que les répercussions soient significatives, la mastectomie totale du sein peut être la meilleure option pour traiter le cancer du sein.
La reconstruction mammaire peut être réalisée pendant ou après la mastectomie. Elle consiste à reconstruire la forme du sein en utilisant du tissu du corps du patient ou des implants mammaires.
Comment se déroule une reconstruction mammaire ?
La reconstruction mammaire peut aider à corriger les perturbations physiques et psychologiques causées par la chirurgie et à restaurer la confiance en soi. Elle peut également aider à améliorer l’apparence du sein et à rétablir la symétrie entre les deux seins.
Pour reconstruire le sein après une mastectomie, le chirurgien peut utiliser plusieurs techniques :
- La reconstruction mammaire par prothèse : la reconstruction avec prothèses mammaires dure une heure sous anesthésie générale. Elle consiste à créer une nouvelle forme et un nouveau volume par l’intermédiaire d’une prothèse mammaire remplie de gel de silicone cohésif. Cette intervention peut être réalisée uniquement si la peau du thorax est souple et suffisamment laxe. Cette reconstruction mammaire inclut également la réalisation du mamelon et de l’aréole.
- La reconstruction mammaire par lipofilling : le lipofilling mammaire est une technique de reconstruction mammaire qui consiste à injecter de la graisse prélevée par liposuccion sur une autre partie du corps dans la poitrine. Cette technique permet de restaurer la forme et le volume des seins, et est souvent utilisée comme alternative à la reconstruction mammaire avec des implants. Le lipofilling mammaire est une procédure relativement peu invasive et présente de nombreux avantages. Néanmoins, plusieurs séances sont nécessaires pour arriver à un volume suffisant.
D’autres techniques de reconstruction mammaire après un cancer du sein, telles que la reconstruction mammaire par lambeau libre perforant abdominal, la reconstruction mammaire par autres lambeaux libres ou encore la reconstruction mammaire par lambeau de muscle grand dorsal peuvent être proposés par votre chirurgien.
Pour déterminer quelle reconstruction mammaire choisir, plusieurs critères sont à prendre en compte. Le chirurgien sera votre meilleur interlocuteur pour vous expliquer le déroulement et les indications des différentes techniques.
Qui consulter pour une boule dans le sein ?
Il est indispensable de consulter un médecin pour toute douleur ou tout gonflement inhabituel dans la zone de la poitrine. Vous pouvez vous tourner vers votre médecin généraliste ou vers votre gynécologue pour obtenir un examen médical. Votre médecin pourrait vous recommander d’effectuer des tests supplémentaires afin d’identifier la cause et le traitement approprié. Ces tests peuvent inclure une mammographie, une échographie, une IRM et une biopsie.
Comment réaliser une autopalpation ?
L’autopalpation mammaire, appelée aussi auto-examen, consiste à explorer ses seins à la recherche d’une boule dans le sein. Pour pratique cet auto-examen, placez la paume de votre main sur votre sein et déplacez doucement votre main en décrivant des cercles et en insistant sur les différentes zones. Faites attention aux différentes textures et à toutes sensations inhabituelles. Répétez cette action sur le deuxième sein. L’autopalpation ne remplace pas l’examen clinique réalisé par votre médecin. Prenez rendez-vous avec votre médecin au moindre doute.
