L’asymétrie mammaire – Une intervention possible sur Paris

L’asymétrie mammaire est un problème très fréquent. En effet, statiquement et d’après d’innombrables études scientifiques bien menées, aucune femme ou presque ne possède les mêmes seins.

Il y en a toujours un sein plus gros que l’autre, un sein plus petit que l’autre, un sein plus bas, plus tombant, plus externe, plus en poire, ou plus large que l’autre. Cependant, cette asymétrie est généralement très discrète et les patientes ne le remarquent même pas. Pour beaucoup de femmes, aucune gêne esthétique ou fonctionnelle n’est ressentie.

Dans certains cas, la poitrine est clairement asymétrique. Une gêne apparaît alors. Elle peut être soit esthétique, allant jusqu’au complexe véritable, soit fonctionnelle (difficultés à l’habillement par exemple). Il n’est pas rare que la gêne esthétique et la gêne fonctionnelle soient associées.

Une intervention chirurgicale des seins visant à symétriser la poitrine est le plus souvent possible. La chirurgie esthétique des seins peut être réalisée dans le but de corriger la différence entre les deux seins. La correction de l’asymétrie mammaire peut être obtenue par une réduction ou par une augmentation mammaire, et associée à un lifting de la poitrine selon les besoins de la patiente. (voir les tarifs des interventions du Dr Masson chirurgien esthétique à Paris).

Comment diagnostiquer l’asymétrie mammaire ?

Il existe 4 composantes à prendre en compte lors de la correction chirurgicale d’une asymétrie mammaire à Paris :

• Le support sur lequel le sein est positionné. Parfois existe une malformation du squelette sous-jacent (thorax, côtes, sternum). Les seins ne reposent pas sur la même base et alors une asymétrie apparaît.
• le volume du sein. Un sein est plus gros et l’autre plus petit. L’intervention aura pour objectif de réduire un des seins (réduction mammaire), d’augmenter l’autre (augmentation mammaire), parfois les 2 techniques sont associées (réduction mammaire d’un côté et augmentation mammaire de l’autre).
• La forme du sein. Un sein vidé, tombant, ptosé (ptose mammaire), en poire, peut par exemple coexister avec un sein ferme, qui tient seul, rond. La forme doit être corrigée.
• L’aréole et le mamelon (ce qu’on appelle la plaque aréolo-mamelonaire ou PAM). Une aréole peut être plus haute, plus base, plus interne, plus externe et de volume plus important ou de formes différentes. Il faudra également corriger cette asymétrie au niveau des aréoles.

Quelles sont les causes de l’asymétrie mammaire ?

L’asymétrie mammaire peut avoir plusieurs causes. On dénombre notamment 3 origines possibles :

• L’origine idiopathique : l’asymétrie est dite idiopathique ou essentielle, c’est-à-dire qu’aucune cause n’est retrouvée.
• L’origine traumatique : un traumatisme ou une lésion est à l’origine d’une asymétrie mammaire soudaine. Parmi les causes fréquentes, on retrouve les séquelles de brûlure, les accidents de la voie publique, les cancers cutanés, les cancers du sein et les malformations vasculaires. L’origine traumatique peut parfois être causée par les séquelles d’une intervention de chirurgie esthétique des seins.
• L’origine congénitale : présente dès la naissance, mais visible seulement à l’adolescence lors du développement de la poitrine. Souvent l’origine est malformative (exemple du syndrome de Poland ou des seins tubéreux). Une origine familiale est possible.

L’asymétrie mammaire peut également être acquise après une grossesse et des suites de l’allaitement. L’un des deux seins peut perdre de sa masse, être tombant et apparaître comme vidé. Dans ce cas, une chirurgie de l’asymétrie des seins peut être envisagée pour réduire le volume de l’un des seins, augmenter le volume de l’autre, ou encore réaliser un lifting afin de remonter la poitrine et lui faire retrouver sa symétrie.

Quelles sont les techniques chirurgicales de correction d’une asymétrie mammaire à Paris ?

Chaque cas est unique dans ce domaine et il n’est pas rare que plusieurs solutions chirurgicales coexistent. Le plus souvent les 2 seins sont opérés, mais parfois l’intervention ne concerne qu’un seul des 2 seins.

Les techniques les plus employées sont :

• La réduction mammaire qui permet de remonter le sein, de réduire son volume, de remodeler sa forme et de réduire la taille de l’aréole. Les cicatrices peuvent être verticales ou en T.
• La cure de ptose qui permet de remonter le sein et de remodeler sa forme et de réduire la taille de l’aréole. Le volume n’est pas touché.
• La cure de ptose avec mise en place d’un implant (prothèse mammaire). Le sein est remonté, la forme modifiée, la taille de l’aréole peut être réduite et surtout l’implant mammaire permet de rendre le sein plus ferme, d’avoir un décolleté plus bombé, d’augmenter son volume et d’éviter une récidive éventuelle de la ptose (chute du sein). La cicatrice est autour de l’aréole, verticale ou en T selon les cas.
• Le lipofilling ou liposculpture ou lipomodelage ou transfert de graisse. De la graisse est prélevée par lipoaspiration ou liposuccion sur une autre zone du corps et réinjectée au niveau du sein pour augmenter son volume. Une fonte de 30% de la graisse injectée est la règle. L’intérêt de cette technique par rapport aux prothèses mammaires et que le résultat est définitif dans le temps (sauf grande perte de poids) et ne nécessite pas, contrairement aux prothèses, de devoir changer l’implant et donc de se faire réopérer.
• L’augmentation mammaire par prothèse. Une prothèse d’un côté ou une de chaque côté, mais de tailles différentes sont implantées. Prothèses rondes, anatomiques, en gel de silicone, devant, derrière le muscle ou en dual plan, de nombreuses techniques sont possibles et sont à définir au cas par cas.
• Correction de l’asymétrie et de la position des aréoles.

Chaque cas est unique dans le domaine des asymétries mammaires et de nombreuses techniques sont possibles (exemple : réduction seule d’un côté, réduction d’un côté et augmentation par prothèse ou lipofilling de l’autre, augmentation seule d’un côté, une ou plusieurs interventions, beaucoup de cas se rencontrent). Seule une consultation avec le Dr Masson permettra de définir ce qu’il est possible de faire au cas par cas.

L’asymétrie va t’elle disparaître avec le temps ou après l’adolescence ?

Question fréquemment posée par les patientes en consultation. La réponse est non, il est très peu probable, voire impossible qu’une asymétrie importante se corrige seule avec le temps qui passe. La chirurgie esthétique de seins est le seul moyen de corriger une asymétrie de la poitrine. Plusieurs techniques peuvent être utilisées pour obtenir une meilleure symétrie. La correction s’effectue la plupart du temps sur les deux seins. Toutefois, ce procédé n’est pas systématique. Le déroulement de l’intervention varie d’une patiente à l’autre. Le Docteur Vincent Masson sélectionne les techniques utilisées en fonction des besoins et des caractéristiques de l’asymétrie de chaque patiente.

A partir de quel âge peut-on se faire opérer d’une asymétrie mammaire sur Paris ?

Il est possible de se faire opérer de l’asymétrie mammaire dès la fin de l’adolescence lorsque la poitrine a atteint son développement définitif. Dès lors, l’intervention peut être planifiée tout au long de la vie d’une femme. La plastie mammaire permet de corriger toutes malformations mammaires tout en apportant du volume et un galbe adéquat selon la morphologie de la patiente. Pour garantir la sécurité et la réussite de l’intervention, il est indispensable de la confier à un chirurgien esthétique expérimenté tel que le Docteur Vincent Masson. Spécialiste en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, le Docteur Vincent Masson opère lui-même tous ses patients et assure leur traitement et leur suivi postopératoire personnellement.

Quelles sont les suites opératoires de l’opération de l’asymétrie mammaire dans notre clinique parisienne ?

Les suites opératoires varient d’une femme à l’autre en fonction des techniques d’intervention utilisées pour atteindre le résultat souhaité. De manière générale, les premiers jours après l’intervention, on observe un œdème des seins, des ecchymoses et quelques douleurs qui seront soulagées par les médicaments antalgiques prescrits. Un soutien-gorge de contention devra être porté pendant 1 mois.

Comment se déroule l’opération de l’asymétrie mammaire à Paris ?

L’intervention de l’asymétrie des seins se déroule sous anesthésie générale. Elle nécessite généralement une hospitalisation d’une nuit. L’opération en elle-même dure entre 1h30 et 3h, selon les techniques opératoires utilisées pour corriger l’asymétrie de la poitrine. Le plan thérapeutique est établi préalablement lors des consultations préopératoires pour corriger la malformation des seins.

Une prise en charge de l’asymétrie mammaire est-elle possible par l’assurance maladie ?

Les asymétries légères ne sont bien évidemment pas remboursées et relèvent de la chirurgie esthétique. Les asymétries majeures avec compensation permanente dans le soutien-gorge, les syndromes malformatifs (seins tubéreux de grade élevé, syndrome de Poland), les hypertrophies mammaires de plus de 300 grammes et les agénésies mammaires ou hypoplasies sévères de bonnet inférieur au A peuvent entrer dans le cadre de l’assurance maladie.