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Hypotrophie mammaire : tout savoir sur les solutions

Hypotrophie mammaire présente chez une femme

Pour beaucoup de femmes, avoir une poitrine généreuse est l’un des principaux atouts féminins. Tandis que certaines femmes apprécient leur petite poitrine, pour d’autres, il s’agit d’un véritable complexe. Découvrez tout ce qu’il faut savoir sur l’hypotrophie mammaire et les solutions envisageables pour augmenter le volume des seins.

Qu’est-ce que l’hypotrophie mammaire ?

L’hypotrophie mammaire se caractérise par un déficit du volume de la poitrine par rapport à la morphologie d’une femme. Le déficit de volume peut aller jusqu’à l’absence totale de volume mammaire. Tout comme l’hypertrophie mammaire, qui désigne un volume de la poitrine trop important par rapport à la morphologie d’une femme, l’hypotrophie mammaire peut engendrer des complexes.

Il existe deux types d’hypotrophie mammaire :

  • L’hypoplasie mammaire (ou hypotrophie modérée) : dans le cas d’une hypoplasie mammaire, les seins se sont développés, mais pas assez par rapport à la morphologie de la femme. La glande mammaire est alors normale, mais trop petite au regard de l’anatomie de la femme.
  • L’aplasie mammaire (ou agénésie) : lorsqu’une femme présente une aplasie mammaire, on observe une absence totale de sein. On parle alors d’hypotrophie mammaire sévère, ou d’aplasie mammaire. La glande mammaire ne s’étant pas développée du tout, la poitrine est alors complètement absente. Cela peut concerner les deux seins, on parle alors agénésie bilatérale, ou dans certains cas plus rares, un seul sein. L’aplasie mammaire unilatérale est en général associée à un syndrome de Poland.

Agénésie mammaire : photos d’aplasie mammaire

Hypoplasie mammaire : photos d’hypotrophie mammaire

En plus de créer une gêne esthétique, l’hypotrophie et l’agénésie mammaire peuvent impacter l’allaitement. En effet, certains cas très sévères d’aplasie peuvent représenter un frein à l’allaitement. Cette difficulté à allaiter est causée par une insuffisance de glande mammaire ne permettant pas la production de lait maternel. Dans le cas des hypoplasies, la glande mammaire va grossir et l’allaitement sera presque toujours possible.

Quelles sont les causes de l’hypotrophie mammaire ?

L’hypotrophie mammaire peut apparaître dès la puberté et avoir plusieurs causes :

  • Origine génétique : l’hypoplasie peut être d’origine génétique. La glande mammaire s’est peu développée même si la puberté est normale. L’absence de développement de la glande mammaire peut également être due à des phénomènes toxicologiques. Une exposition à des substances toxiques au stade embryonnaire peut être mise en cause.
  • Origine hormonale : après une grossesse ou avec la ménopause, le volume de la glande mammaire peut diminuer.
  • L’âge : avec le temps, les seins peuvent perdre de leur volume. La poitrine peut alors devenir plus plate. Ce processus s’accompagne généralement d’une ptose mammaire.

Quels sont les traitements de l’hypotrophie mammaire ?

L’absence de sein est une malformation mammaire qui peut être corrigée par un traitement chirurgical. L’augmentation mammaire s’adresse notamment aux femmes faisant état d’hypotrophie mammaire ou d’aplasie mammaire. Elle est également appréciée par les femmes de tout âge dont la poitrine s’est « vidée » après leur(s) grossesse(s).

Il n’existe pas de volume de seins idéal. La taille ainsi que la forme d’une poitrine parfaite varient d’une femme à l’autre, selon sa morphologie. Évaluer correctement la taille des implants est indispensable pour obtenir un résultat naturel et adéquat avec le reste du corps.

La chirurgie esthétique de l’hypotrophie mammaire permet de corriger l’absence de sein. L’intervention consiste à redonner du volume à la poitrine par l’intermédiaire de prothèses mammaires, de transfert de graisse (lipofilling), ou les deux (composite). Il n’existe pas à ce jour de traitement permettant d’augmenter la poitrine sans chirurgie ayant prouvé son efficacité.

Le Docteur Vincent Masson est le mieux placé pour vous conseiller dans le choix de la taille et du volume de vos prothèses mammaires. Son cabinet de chirurgie esthétique à Paris est le premier cabinet équipé de la technologie de réalité augmentée 3D et 4D en augmentation mammaire et chirurgie du sein EVE 4.0. Cette innovation permet à la patiente de visualiser au mieux le résultat de son opération de l’hypoplasie mammaire, afin de se projeter. Ce dispositif permet également de simplifier le choix de l’implant.

Les prothèses mammaires

La pose de prothèses mammaires permet de modifier la taille, mais aussi la forme et le galbe de la poitrine. En l’absence de seins, totale ou partielle, les prothèses redonnent à la poitrine toute sa rondeur.

Il existe différents types de prothèses mammaires permettant d’obtenir un résultat sur mesure :

  • Forme : rondes, anatomiques, ou encore asymétriques ;
  • Enveloppe : lisse, microtexturées, texturées ou bien macrotexturées ;
  • Remplissage : sérum physiologique, gel de silicone, hydrogel ou polyuréthane ;
  • Sensation au toucher : fermes, souples, à double gel ou encore cohésives ;
  • Profils : bas, intermédiaire ou moyen, haut, extra haut.

Les prothèses rondes sont les plus utilisées, et généralement les plus appréciées pour leur excellent rendu esthétique. Les prothèses mammaires anatomiques présentent également des avantages. Elles permettent d’obtenir un résultat très naturel, avec un pôle supérieur peu bombé et un pôle inférieur bien galbé.

La position des prothèses pour corriger l’hypotrophie mammaire est définie au préalable par le Docteur Vincent Masson. Les cicatrices peuvent être sous-mammaires, sous aréole, à travers l’aréole, dans l’aisselle ou dans le nombril. Le choix de la position de la cicatrice s’effectue en fonction de morphologie de la patiente et de la prothèse mammaire choisie.

Dans le cas où l’hypotrophie mammaire s’accompagnerait d’une ptose mammaire, la technique du Dual Plan sera généralement privilégiée pour corriger la ptose sans cicatrice supplémentaire. Cette technique consiste à localiser la prothèse dans deux plans anatomiques (position rétromusculaire et position prémusculaire). Le Dual Plan possède de nombreux avantages dont celui de favoriser un aspect plus naturel de la poitrine. La prothèse étant camouflée derrière le muscle dans le décolleté, ses contours sont moins palpables. Les suites opératoires sont également moins douloureuses qu’en rétromusculaire.

Pratiquée sous anesthésie générale uniquement, l’opération de l’hypotrophie mammaire dure de 45 minutes à 2h. Un court séjour à l’hôpital est prévu. La patiente entre le jour même pour l’intervention et ressort le lendemain matin. Les suites opératoires varient d’une patiente à l’autre et selon le type de technique utilisé pour corriger l’hypotrophie mammaire ou l’aplasie mammaire. Des antalgiques sont généralement prescrits et sont très efficaces pour lutter contre les douleurs postopératoires.

Le lipofilling mammaire

Le lipofilling mammaire est une technique innovante pour corriger une hypotrophie mammaire. Cette intervention consiste à prélever de la graisse à un endroit du corps pour la réinjecter à un autre endroit, en l’occurrence dans la poitrine. La graisse est généralement prélevée au niveau de l’abdomen et des cuisses, au moyen d’une lipoaspiration (ou liposuccion). Le chirurgien réalise de fines incisions dans plis naturels de la peau pour insérer des petites canules. La graisse prélevée est traitée et affinée de manière à être fluidifiée et réinjectée.

Parfois 2 séances de lipofilling, voire plus, seront nécessaires pour obtenir le résultat escompté. Le lipofilling pour corriger l’hypotrophie mammaire permet d’éviter l’implantation d’un corps étranger dans l’organisme. Associée à la lipoaspiration, elle agit à la fois sur l’hypoplasie mammaire et sur la silhouette.

L’opération de l’hypotrophie mammaire a lieu sous anesthésie générale. Elle dure généralement entre 2 et 3 heures, en fonction de la quantité de graisse à prélever et à intégrer. Concernant les suites opératoires, un léger œdème et des ecchymoses apparaissent généralement et se résorbent en quelques semaines.
Pour corriger l’hypotrophie mammaire, il également possible de conjuguer la pose de prothèses mammaires et le lipofilling.

Hypotrophie mammaire : quel est le prix de l’intervention ?

Pour corriger une hypotrophie mammaire, le prix de l’intervention est variable. Pour une augmentation mammaire avec prothèses, comptez entre 5500 à 6500 euros. Dans le cas d’un lipofilling, les tarifs débutent à 7000 euros. Le prix comprend les consultations avec le chirurgien et avec l’anesthésiste, le soutien-gorge de contention, les pansements et les médicaments nécessaires en postopératoire. Le séjour en clinique et le prix des implants mammaires, si cette technique est choisie, sont également à prendre en compte.

Hypotrophie mammaire : quel remboursement ?

L’hypotrophie mammaire peut être prise en charge par la sécurité sociale dans des cas d’hypotrophie majeure ou agénésie avec absence totale ou presque de glande mammaire. L’intervention peut aussi être remboursée par l’assurance maladie lorsqu’elle vise à corriger une malformation de naissance telle que les asymétries mammaires importantes. Le respect de certaines procédures préalables conditionne le remboursement de la Sécurité sociale. L’acte est soumis à une demande d’entente préalable que le chirurgien rédige lors de la première consultation.

À propos

Le Docteur Vincent Masson est chirurgien plasticien, titulaire du DESC de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, médaille d’or de chirurgie des hôpitaux de Paris, ancien chef de clinique et attaché à l’hôpital Saint Louis.

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