La fuite ou la rupture d’une prothèse mammaire est une complication relativement rare mais sérieuse, qui peut susciter une grande inquiétude chez les personnes concernées. Qu’elle soit détectée lors d’un examen de routine ou à la suite d’un traumatisme, il est essentiel de connaître les options disponibles pour y faire face. Cette situation nécessite une évaluation professionnelle pour décider de la meilleure approche, qu’il s’agisse de remplacer la prothèse ou de la retirer. Découvrez toutes les solutions possibles et les recommandations pour traiter efficacement les problèmes liés aux prothèses mammaires.
Rupture de prothèse mammaire : est-ce grave ?
La rupture d’une prothèse mammaire, bien que pas nécessairement courante, constitue une urgence médicale plus ou moins relative qui requiert une intervention chirurgicale. Les conséquences de cette rupture peuvent varier considérablement selon le type de prothèse utilisé.
Les implants mammaires sont généralement de deux types : ceux remplis de sérum physiologique et ceux remplis de gel de silicone.
Les implants à sérum physiologique, lorsqu’ils se rompent, libèrent une solution saline qui est absorbée sans risque par le corps. Cela peut entraîner un changement notable de la taille ou de la forme du sein, mais sans risque toxique pour la santé. Cependant, il est nécessaire de remplacer l’implant pour restaurer la symétrie esthétique du sein.
D’autre part, la rupture d’un implant en silicone peut être moins immédiatement apparente car le silicone peut rester dans la capsule de tissu qui entoure l’implant, un phénomène connu sous le nom de « rupture en coque » ou rupture intracapsulaire. Ce type de rupture est plus préoccupant en raison du risque d’inflammation locale et de formation de tissu cicatriciel, pouvant causer douleurs et déformations.
Bien que le gel de silicone moderne soit moins susceptible de migrer dans le corps que les versions précédentes, il est crucial d’effectuer une IRM pour surveiller et évaluer l’étendue de la rupture ainsi que de rechercher une atteinte ganglionnaire axillaire ou mammaire interne associée.
Comment savoir si une prothèse mammaire est rompue ?
Détecter une rupture de prothèse mammaire peut être simple ou nécessiter des examens spécialisés, selon le type d’implant concerné.
- Observation des symptômes visibles : Dans le cas des implants remplis de sérum physiologique, une rupture est généralement immédiatement visible car l’implant perd son volume rapidement. Le sein affecté paraîtra dégonflé comparé à l’autre. Les implants au silicone, en revanche, peuvent ne pas montrer de changements visibles immédiats car le gel de silicone peut rester à l’intérieur de la capsule fibreuse qui entoure l’implant, même après la rupture.
- Sensations inhabituelles : La patiente peut ressentir des douleurs, des gonflements, une sensibilité accrue, ou une sensation de lourdeur dans le sein. Ces symptômes ne sont pas exclusifs à la rupture d’une prothèse et peuvent être dus à d’autres complications, donc une évaluation médicale est toujours recommandée.
- Examen médical : Si une rupture est suspectée, surtout pour les implants en silicone, des examens d’imagerie spécialisés peuvent être nécessaires. L’IRM est l’examen de choix pour détecter les ruptures silencieuses d’implants en silicone, car elle peut visualiser le gel de silicone à l’extérieur de la capsule de l’implant. L’échographie peut également être utilisée comme méthode alternative ou complémentaire.
Quelles sont les causes de rupture de prothèse mammaire ?
La rupture d’une prothèse mammaire peut survenir pour diverses raisons, souvent liées à des contraintes physiques ou à des défauts matériels. Un traumatisme physique, tel qu’un coup direct sur la poitrine lors d’un accident de voiture, d’une chute ou d’un impact lors d’une activité sportive, peut endommager l’implant.
Par ailleurs, les prothèses mammaires ne sont pas éternelles ; elles subissent une usure naturelle au fil du temps. Ce processus peut être accéléré par des mouvements répétitifs qui exercent une pression constante sur l’implant.
Les interventions chirurgicales ou autres procédures médicales effectuées sur le sein, comme les biopsies ou les insertions de cathéter, peuvent également compromettre l’intégrité de l’implant.
De plus, bien que rares, les défauts de fabrication peuvent rendre certains implants plus susceptibles de se rompre. Enfin, une compression excessive ou une manipulation inadéquate lors de procédures médicales, comme lors d’une mammographie, peut aussi provoquer une rupture.
Que faire en cas de soupçons de rupture de prothèse mammaire ?
Si vous suspectez une rupture de votre prothèse mammaire, il est crucial de consulter rapidement votre chirurgien.
Selon la situation spécifique de chaque patiente, plusieurs options de traitement sont disponibles en cas de rupture de prothèse mammaire. La plus courante est le remplacement de l’implant, qui vise à restaurer l’apparence esthétique du sein et à maintenir la symétrie avec l’autre sein. Cette procédure peut être effectuée relativement rapidement et offre la possibilité de choisir entre différents types et tailles d’implants pour répondre au mieux aux attentes esthétiques de la patiente.
Dans certains cas, la patiente peut opter pour le retrait de l’implant sans remplacement. Cette décision peut être motivée par des préférences personnelles, des considérations de santé, ou le désir de ne plus avoir d’implants. Le retrait peut aussi être suivi d’un lifting mammaire pour améliorer l’apparence des seins naturels après l’extraction de l’implant.
Une autre option est le lipofilling, qui implique la réinjection de la propre graisse de la patiente pour remodeler et augmenter le volume du sein. Cette technique offre un double avantage : elle permet de réduire les graisses indésirables dans d’autres parties du corps tout en améliorant le contour du sein de manière naturelle. Le lipofilling est particulièrement apprécié pour son aspect naturel et pour le fait qu’il n’introduit aucun corps étranger dans le sein, réduisant ainsi le risque de complications associées aux implants.
Comment prévenir la rupture d’une prothèse mammaire ?
Pour prévenir la rupture d’une prothèse mammaire, il est essentiel de suivre les recommandations du chirurgien après l’opération. Il est également important de choisir un chirurgien qualifié et expérimenté pour s’assurer de la qualité de l’implant et de la technique chirurgicale. Éviter les activités à haut risque qui peuvent provoquer un traumatisme direct sur la poitrine est conseillé. Enfin, effectuer régulièrement des examens médicaux, comme des mammographies adaptées, peut aider à détecter les problèmes avant qu’ils ne deviennent graves.
