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Choisir entre les différents types de prothèses mammaires

2 types de prothèse mammaire

L’augmentation mammaire est une procédure de chirurgie plastique et esthétique populaire qui permet d’améliorer la taille et la forme des seins. Une étape cruciale dans cette démarche est la sélection du type de prothèses mammaires, une décision qui peut influencer considérablement les résultats et la satisfaction de la patiente. Découvrez les différents types de prothèses mammaires afin de vous aider à faire un choix éclairé en fonction de vos attentes et de vos caractéristiques personnelles.

Quels sont les différents types de prothèses mammaires ?

Lorsqu’il s’agit de choisir des prothèses mammaires pour une augmentation mammaire, plusieurs options sont disponibles, chacune ayant ses propres caractéristiques et avantages.

La forme de la prothèse mammaire

Le choix de la forme de la prothèse mammaire est une étape essentielle dans le processus d’augmentation mammaire, car il influence directement l’apparence finale des seins. Les deux principales formes de prothèses mammaires sont les prothèses rondes et les prothèses anatomiques, chacune offrant des avantages distincts.

Les prothèses rondes sont les plus couramment utilisées et offrent un volume uniforme sur l’ensemble du sein. Elles sont particulièrement appréciées pour leur capacité à créer un décolleté plus prononcé et un aspect plus volumineux, surtout sur la partie supérieure du sein. Cette forme est idéale pour les patientes souhaitant un  aspect plus rempli et sensuel. De plus, les prothèses rondes ont moins de risque de rotation dans la loge mammaire, ce qui peut simplifier le suivi post-opératoire.

Les prothèses anatomiques sont conçues pour imiter la forme naturelle du sein avec plus de volume en bas qu’en haut. Elles sont choisies pour un résultat plus naturel et harmonieux, particulièrement adapté aux patientes recherchant une augmentation discrète et une apparence proche de celle des seins naturels. Cependant, en raison de leur forme spécifique, les prothèses anatomiques présentent un risque de rotation, ce qui pourrait altérer l’esthétique du sein et nécessiter une intervention corrective.

Actuellement l’idéal semble être les implants mammaires ronds de profils modérés qui prennent avec la gravité et la position dans la loge mammaire (souvent biplan) une forme anatomique spontanée dans avoir le risque de rotation des prothèses anatomiques.

Le contenu de la prothèse mammaire

Le choix du contenu des prothèses mammaires est une décision importante qui influence la texture, l’apparence et la durabilité des implants. Les deux principaux types de remplissage sont le sérum physiologique et le gel de silicone cohésif, chacun ayant ses avantages et inconvénients spécifiques.

Les prothèses mammaires remplies de sérum physiologique, une solution saline stérile, sont moins couramment utilisées et ne sont plus réellement commercialisées en France. Un des principaux avantages de ces implants est que, en cas de rupture, le sérum physiologique est simplement absorbé par le corps sans risque de toxicité. De plus, ces prothèses sont insérées vides et remplies après placement, ce qui permet une incision plus petite. Un autre avantage est la capacité de l’implant à être ajusté en volume pendant la chirurgie, ce qui peut aider à corriger des asymétries. Cependant, les prothèses en sérum physiologique peuvent présenter des inconvénients tels qu’une texture moins naturelle au toucher et un risque plus élevé de dégonflement progressif au fil du temps.

En revanche, les prothèses remplies de gel de silicone cohésif sont largement préférées pour leur texture et leur apparence plus naturelles, proches du tissu mammaire. Le gel de silicone cohésif est plus dense et reste en place même en cas de rupture de l’implant, minimisant ainsi le risque de fuite et de migration du gel. Ces prothèses offrent une sensation plus agréable au toucher et une apparence esthétique plus naturelle. De plus, elles sont moins susceptibles de présenter des plis et des vagues visibles sous la peau.

L’enveloppe de la prothèse mammaire

Le choix de l’enveloppe des prothèses mammaires est un facteur crucial dans la décision d’augmentation mammaire, car il influence non seulement l’apparence et la sensation des seins, mais aussi le risque de complications post-opératoires. Deux types principaux d’enveloppes sont disponibles : lisse et texturée, chacune avec ses avantages et inconvénients.

Les prothèses mammaires lisses ont une surface douce qui permet aux implants de bouger librement dans la poche mammaire. Ce mouvement peut offrir un aspect et une sensation plus naturels, particulièrement appréciés en position debout ou allongée. Cependant, les implants lisses peuvent présenter un risque plus élevé de rotation et de déplacement, surtout lorsqu’ils sont placés devant le muscle pectoral. Cette mobilité peut nécessiter des ajustements chirurgicaux supplémentaires. Les implants lisses sont également associés à un risque accru de formation de coques capsulaires, une complication où le tissu cicatriciel autour de l’implant se durcit.

Les prothèses texturées, quant à elles, ont une surface rugueuse conçue pour adhérer aux tissus environnants, réduisant ainsi le risque de déplacement ou de rotation. Cette adhérence peut être particulièrement bénéfique pour les prothèses anatomiques, qui doivent rester dans une position spécifique pour maintenir une apparence naturelle. Les prothèses microtexturées, en particulier, ont montré un risque réduit de formation de coques par rapport aux implants lisses. Cependant, les prothèses macrotexturées ont été associées à un risque théorique, bien que rare, de lymphome anaplasique à grandes cellules (LAGC). Depuis 2019, l’utilisation de ces implants est déconseillée en raison de ce risque potentiel, et ils ont été largement retirés du marché notamment en France.

Profil des prothèses mammaires : de quoi parle-t-on ?

Le profil des prothèses mammaires fait référence à la projection de l’implant, c’est-à-dire la distance à laquelle l’implant s’étend vers l’avant à partir de la base lorsque la patiente est debout. Il existe plusieurs profils, notamment bas, modéré et haut, chacun offrant des résultats esthétiques différents.

Les prothèses à profil bas conviennent aux patientes recherchant une augmentation discrète avec une projection subtile, souvent utilisée pour les personnes avec une base mammaire large. Les prothèses à profil modéré offrent un bon équilibre entre projection et volume, convenant à la majorité des patientes. Les prothèses à profil haut sont destinées à celles souhaitant une projection plus importante, souvent pour créer un décolleté plus prononcé avec une base mammaire plus étroite.

Choisir le bon type de prothèses mammaires est une décision complexe qui nécessite une compréhension approfondie des différentes options disponibles. Que ce soit la forme, le contenu, l’enveloppe ou le profil des implants, chaque aspect joue un rôle crucial dans l’obtention des résultats souhaités. Pour aider les patientes à visualiser le résultat final et à faire un choix éclairé, le Docteur Vincent Masson propose des simulations 3D. Cette technologie permet de modéliser les différentes options d’implants sur une image virtuelle de la patiente, offrant une vue réaliste du résultat post-opératoire. La simulation 3D est un outil précieux pour ajuster les attentes et garantir la satisfaction des patientes en leur permettant de voir à quoi ressembleront leurs seins après la chirurgie, avant même de passer sur la table d’opération.

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À propos

Le Docteur Vincent Masson est chirurgien plasticien, titulaire du DESC de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, médaille d’or de chirurgie des hôpitaux de Paris, ancien chef de clinique et attaché à l’hôpital Saint Louis.

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