Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique à Paris

Tout savoir sur la prise en charge des interventions de chirurgie plastique par l’assurance maladie

assurance maladie CPAM

Tout savoir sur la prise en charge des interventions de chirurgie plastique par l’assurance maladie

Voici des questions très souvent posées en consultation de chirurgie plastique :

  • « Docteur, pensez-vous qu’une prise en charge par la sécurité sociale soit possible ? »
  • « Une prise en charge est-elle possible ? »
  • « La sécurité sociale et ma mutuelle remboursent-elles l’opération ? »

En pratique voici la liste des interventions fréquentes prises en charge par l’assurance maladie, les critères de prise en charge et le taux de remboursement. Certaines interventions sont soumises à une demande et un accord d’entente préalable auprès de l’assurance maladie.

Le taux de remboursement des actes chirurgicaux étant très faible, une grande partie des honoraires reste donc généralement à votre charge. Un devis sera établi avant l’intervention que vous pourrez envoyer à votre mutuelle afin de connaître le montant des honoraires remboursés.

QEFA002 – Exérèse bilatérale de gynécomastie

Indication : intervention réalisée après bilan endocrinien, après la puberté, pour gynécomastie accusée, pouvant poser un problème d’ordre sexuel ou psychologique (en particulier gynécomastie asymétrique, douloureuse, avec distension aréolaire).

Entente préalable : non.

Honoraires chirurgicaux : 182,21 euros.

QEMA004 – Mastoplastie bilatérale d’augmentation, avec pose d’implant prothétique (augmentation mammaire par prothèses)

Indication : agénésie mammaire bilatérale et l’hypoplasie bilatérale sévère avec taille de bonnet inférieure à A, ou pour syndrome malformatif (seins tubéreux et syndrome de Poland).

Entente préalable : oui.

Honoraires chirurgicaux : 255,01 euros.

QEMA013 – Mastoplastie bilatérale de réduction (réduction mammaire, plastie mammaire de réduction)

Indication : hypertrophie mammaire caractérisée, – responsable de dorsalgies, retentissement psychologique, – justifiable par photographie préopératoire, – étayée par : taille, poids, âge de la patiente et taille du soutien gorge – dont la résection prévue en préopératoire est d’au moins 300 g. par sein opéré.

Entente préalable : non.

Honoraires chirurgicaux : 368,53 euros.

QEKA001 – Changement d’implant prothétique mammaire, avec capsulectomie (changement de prothèses mammaires)

Indication : chirurgie réparatrice : reprise de reconstruction mammaire (cancer, asymétrie majeure)
Formation : spécifique à cet acte en plus de la formation initiale.
Facturation : la pose initiale n’était pas à visée esthétique.

Entente préalable : oui.

Honoraires chirurgicaux : 185,08 euros.

QEGA004 – Ablation bilatérale d’implant prothétique mammaire, avec capsulectomie (ablation de prothèses mammaires)

Indication : affection due à la prothèse (fuite de gel de silicone, à l’exclusion des fuites de sérum physiologique), infection ou nécrose.

Entente préalable : oui.

Honoraires chirurgicaux : 204,01 euros.

QEEA003 – Désinvagination bilatérale du mamelon ombiliqué (mamelons invaginés)

Indication : traitement de complication : inflammation, infection locale ; traitement d’une invagination difficile à extérioriser mécaniquement et qui se rétracte rapidement.

Entente préalable : non.
Honoraires chirurgicaux : 108,59 euros.
CAMA013 – Plastie bilatérale d’oreille décollée (otoplastie)

Indication : déformation entraînant une gêne sociale importante.

Entente préalable : non.

Honoraires chirurgicaux : 190,01 euros.

QBFA003 – Dermolipectomie abdominale totale circulaire (bodylift)

Indication : chirurgie réparatrice dans les dégradations majeures de la paroi abdominale antérieure avec tablier abdominal recouvrant partiellement le pubis, justifié par une photographie préopératoire : – après amaigrissement pour obésité morbide, – dans les suites de la chirurgie bariatrique, – en post opératoire ou – en post gravidique.

Entente préalable : oui.

Honoraires chirurgicaux : 342,47 euros.

QBFA008 – Dermolipectomie abdominale avec transposition de l’ombilic et lipoaspiration de l’abdomen (plastie abdominale ou abdominoplastie avec liposuccion du ventre)

Indication : chirurgie réparatrice dans les dégradations majeures de la paroi abdominale antérieure avec tablier abdominal recouvrant partiellement le pubis, justifié par une photographie préopératoire : – après amaigrissement pour obésité morbide, – dans les suites de la chirurgie bariatrique, – en post opératoire ou – en post gravidique.

Entente préalable : oui.

Honoraires chirurgicaux : 290,24 euros.

QBFA012 – Dermolipectomie abdominale avec transposition de l’ombilic, lipoaspiration de l’abdomen et fermeture de diastasis des muscles droits de l’abdomen (plastie abdominale ou abdominoplastie avec liposuccion du ventre et fermeture de diastasis)

Indication : chirurgie réparatrice dans les dégradations majeures de la paroi abdominale antérieure avec tablier abdominal recouvrant partiellement le pubis, justifié par une photographie préopératoire : – après amaigrissement pour obésité morbide, – dans les suites de la chirurgie bariatrique, – en post opératoire ou – en post gravidique.

Entente préalable : oui.

Honoraires chirurgicaux : 321,91 euros.

QZFA014 – Dermolipectomie des membres (lifting des bras ou lifting des cuisses)

Indication : chirurgie réparatrice : – après amaigrissement pour obésité morbide, – dans les suites de la chirurgie bariatrique, – en postopératoire ou – en post gravidique.

Entente préalable : oui.

Honoraires chirurgicaux : 233,07 euros.

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Vincent Masson

Vincent Masson

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  • Zhanna

    Bonjour je fais presque 130kg pour 23 ans donc c’est énorme j’ai essayé de faire des régimes mais ça finit toujours mal alors, je voudrais savoir est ce qu’il est possible de faire la chirurgie esthétique sans perdre de poids ?
    et les honoraires c’est total ou bien les prix affichés c’est par heures

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour,
      Tout dépend de l’intervention que vous souhaitez effectuer. Si vous voulez effectuer une chirurgie au niveau du corps, il est tout de même conseillé de perdre un peu de poids avant de subir une intervention chirurgicale. Les interventions chirurgicales au niveau du visage sont possibles. Les tarifs affichés sur le site internet sont des prix indicatifs pour l’intervention chirurgicale (il ne s’agit pas d’un prix à l’heure). Nous restons à votre disposition, bien sincèrement.

  • Fontaine

    Bonjour, je souhaite retirer un naevus sur une cuisse environ 12cm de longueur sur 6 cm de largeur, cela est il possible ?

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour,
      Plusieurs techniques sont possibles, il doit s’agir d’une lésion congénitale je pense vu la taille du naevus. Soit un peut réaliser une chirurgie réparatrice avec une suture directe, soit une greffe de peau, soit parfois l’utilisation d’un expandeur.

  • Cédric

    Bonjour,

    Je suis un homme de 38 ans, Je souffre du syndrome de Poland et désire comblé l’absence de muscle pectoral droit par lipofilling pour enfin me débarasser de ce complexe qui m’a gaché la vie jusqu’à maintenant. Est ce que cette technique est prise en charge par la sécurité sociale? Quelle démarche dois je réalisé? Lorsque j’appelle la sécu on me dit que l’entente préalble n’est pas nécessaire mais que c’est le chirurgien qui décide du remboursement. J’en suis trés étonné. Pouvez vous m’aider?

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour,
      La prise en charge par la sécurité sociale du lipofilling (transfert de graisses) dans le cadre du comblement d’une « dépression thoracique » due à un syndrome de Poland est vraiment très légère… Dans tous les cas si vous passez par un chirurgien esthétique en ville, un partie du montant estimé lors de la consultation avec le Dr Masson restera à votre charge. Nous restons à votre disposition, bien sincèrement.

  • Heloise

    Bonjour j’ai les seins assez lourd tres tombant que puis-je faire?
    J’ai assez souvent mal dans les epaules et haut du dos

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour,
      De ce que vous décrivez, il semblerait qu’une plastie mammaire de réduction soit adaptée à votre cas. Si le chirurgien retire 300 grammes ou plus lors de l’intervention, une prise en charge partielle par la sécurité sociale est possible. Néanmoins, si vous passez par un chirurgien esthétique en cabinet privé, vous ne serez pas intégralement remboursée. Nous restons à votre disposition, bien sincèrement.

  • Noura

    Bonsoir mon fils a eu une othoplastie et suite à cette intervention il a fait des cicatrices chéloïdes le chirurgien a repris et les cicatrices sont revenusde plus belle il a 16 ans reprenez vous ces cicatrices qui sont très complexant es pour lui et combien cela coûterait et y a t’ilune prise en charge ? Merci à vous cordialement

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour,
      Peut-être est-il possible de reprendre la cicatrice et de faire la nouvelle cicatrice cachée. Malheureusement, les chéloïdes ont une tendance à la récidive. Pour que le dr Masson puisse vous apporter une réponse plus précise, je vous conseille de prendre rendez-vous directement auprès de son assistante. Nous restons à votre disposition, bien sincèrement.