Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique à Paris

Lipome

Le lipome est tumeur bénigne formée de cellules adipeuses (adipocytes ou cellules graisseuses). Le lipome est une tumeur bénigne ce qui signifie que sa croissance est strictement locale, il ne métastase jamais.

Dans sa forme typique de lipome sous-cutané, il revet la forme d’une boule, visible sous la peau, ferme, mobile, non adhérente, plus ou moins grosse, parfois douloureuse. Il peut siéger n’importe où.

Aucune cause n’est retrouvée à ce jour. Une origine familiale est dans certains cas impliquée. Des cas de lipomatose (lipomes multiples) sont décrits.

La croissance des lipomes est très lente (plusieurs années).

Le seul traitement est chirurgical : incision et exérèse directe du lipome. La lipoaspiration permet de réduire la taille de la cicatrice mais n’est pas une bonne solution : elle ne permet pas d’analyser ce qui a été retiré (débrits cellulaires multiples) et surtout est vouée à une récidive quasi systématique de la lésion (car tout n’est jamais retiré notament la membrane autour du lipome).

Un lipome est retiré s’il est génant esthétiquement (par exemple au milieu du front), s’il fait mal, si il est mal situé (proximité d’un gros vaisseau ou d’un nerf), s’il risque en grossissant de comprimer une structure noble (nerf,veine, artère…) ou si il est suspect d’être non pas un lipome mais une autre lésion potentiellement grave (lipome très douloureux, rouge, inflammatoire, qui grossi très rapidement de taille).

Une échographie est souvent réalisée avant l’intervention afin de vérifier que le lipome soit bien superficiel, qu’il ne parte pas dans le muscle sous-jacent et qu’il ne soit pas hypervascularisé. La chirurgie est réalisée avec ou sans hospitalisation, sous anesthésie générale ou locale, selon la localisation et la taille de la lésion. La cicatrice est le plus souvent discrète et placée dans un endroit stratégique pour ne pas être trop visible (exemple lipome frontal la cicatrice est placée au ras des cheveux idéalement). Les suites opératoires sont le plus souvent simples.

Une analyse histologique est systématique.

Les principales complications sont l’hématome et la récidive.

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  • BOUCHEIX

    bonjour
    j’ai 47 an avec un lipome actif que j’ai découvert il y a 1 an j’e me suis fait faire enlevé le 29 mars. analyse conclusion bénénin mais il reste des parties. je pense que le chirurgien en à oublié et n’a pas tous vu et il continue à se developper il faisait 12 cm il à enlevé 8 et il m’en reste à nouveau 8 cm à voir…
    il est sanguin avec des nerfs ….
    je dois retourner enlevez le reste
    mais je souhaite refaire un IRM est être sur de tout enlevé et voir si il est profond
    pensez vous qu’il puisse revenir si il est actif ?
    je cherche un spécialiste des lipomes
    quand pensez vous ?
    cordialement

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour,
      Oui à mon avis il faut faire une IRM puis de nouveau retirer ce lipome. Le risque de récidive est en moyenne de 5%.
      Bien sincèrement,

  • Lamine Tangara

    Cher Docteur,

    Cela fait 5 ans qu’un lipome frontal est apparu sur mon front. A mesure du temps, il a commence a grossir. J’ai parle a mon medecin traitant de mon intention de me faire operer afin de m’en debarasser mais elle m’a dit qu’etant de peau noire, je risquait de garder une cicatrice qui serait plus peut etre plus grosse que lipome initiale (cheloide).

    Je suis de plus en plus embeter par ce lipome et refuse meme de prendre des photos en raison de la gene de le voir sur mon visage.

    Pourriez- vous m’aider ou m’orienter? Connaisseriez-vous une methode qui reduirait l’apparition de cheloide a l’issue d’une operation ?

    je vous remercie par avance de votre aide.

    Bonne continuation

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour,
      Le mieux pour éviter la cicatrice chéloide est de placer si on peut la cicatrice dans une zone cachée par exemple à la jonction du front et des cheveux. Si cela n’est pas possible alors il existe différents raitements pour la cicatrice cheloide : injections de corticoides, pansements à la silicone, pressothérapie, etc.
      Bien à vous,

  • JOEL DJIMGANGDOM

    Dr,

    Moi jai un lipome profond sur le bras. Jai recu un coup de baton qui a occasionne l apparition de ce lipome il ya de cela plus de 10 ans. Il faut seleument la chirurgie ou autre moyen de faire disparaitre ce type de lipome.

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Il existe en effet des cas décrits de lipomes secondaires à un traumatisme. Il n’y a malheureusement pas au jour d’aujourd’hui d’autre façon de retirer un lipome que la chirurgie.

  • Clerc Sylvie

    J’ai un lipome un peu douloureux juste sur l’articulation de l’épaule et voudrais je faire enlever.
    Mais comme il me semble que cela relève de la chirurgie esthétique , je crains que le coût de l’exérèse soit élevé et pas pris en charge par la sécurité sociale.
    Sauriez-vous me dire ce qu’il en est?
    Respectueusement

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour,
      Effectivement si vous faites appel à un chirurgien esthétique pour retirer votre lipome une partie des frais ne seront pas pris en charge par l’assurance maladie.
      Bien sincèrement,

  • ENTZMENGER Bruno

    bonjour
    je dois me faire opérer de lipomes début janvier 2017 , le spécialiste souhaite m’opérer plusieurs fois et n’enlever que quelques lipomes à chaque fois. J’en ai de multiples sur le corps et je ne comprends pas que le spécialiste ne m’enlève pas tous les lipomes en une seule opération. Pour quelle raison ne fait-il pas qu’une seule opération pour tout enlever? Serait-il plutôt judicieux de ne faire retirer que les plus gros et laisser les plus petits? Comment éviter la récidive?

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour,
      Tous les lipomes peuvent être retirés en une fois mais alors sous anesthésie générale. Sous anesthésie locale la quantité de produit d’anesthésie utilisable est en effet limitée et ne permet pas de tout retirer. La seule façon d’éviter la récidive est de retirer complètement le lipome sans en laisser. Malgré cela il existe toujours un (faible) taux de récidive.
      Bien cordialement,

  • Claudio

    Bonjour, j’ai une trentaine (ou peut-être un peu plus) de lipomes de taille petite ou moyenne, surtout sur les bras et les cuisses. Ils sont apparus surtout entre mes 20 et 30 ans. Tous me gênent esthétiquement, surtout un gros sur le poignet, mais aussi la plupart de ceux sur les cuisses car il y en a beaucoup à cet endroit, il sont concentrés, et la surface de la peau est très irrégulière. Ceux sur les cuisses me gênent aussi pour la douleur qui survient à la pression, même faible, pendant les activités normales de la journée. Il y a quelques année j’en ai fait enlever trois (l’examen a montré qu’ils été bénins). J’ai fait des échographies qui ont montré que typiquement ils sont tous juste sous la peau, isolés et très probablement tous bénins.

    Je viens à mes trois questions :

    1) En considérant le nombre important de lipomes, comment vérifier s’il y en a quelques-uns mal situés et plus dangereux ? (comme vous dites en proximité d’un gros vaisseau ou d’un nerf) Les échographies que j’ai faite peut-être sont trop sommaires. Faut-il un examen plus approfondi, et si oui quel examen ?

    2) Est-il envisageable de les enlever tous ? (environ 30) Si oui, est-il mieux de contacter un chirurgien qui a déjà une expérience pour des cas de lipomes multiples ? Chirurgie esthétique ou un chirurgien d’un grand hôpital ?

    3) Étant donné que les lipomes multiples comme dans mon cas sont rares, peut-être quelques chercheurs pourrait être intéressé à mon cas. Je serais disponible pour contribuer à l’étude de ce type de maladie (analyse ADN, etc.). À qui je peux m’adresser ?

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour,
      Voici les réponses à vos questions :
      – Le mieux est l’examen clinique, il n’y a pas de raison de réaliser autre chose qu’une échographie en première intention. Parfois une IRM peut être prescrite pour un bilan approfondi des lipomes.
      – A mon avis oui il est possible de les retirer tous. Consultez un chirurgien du public ou privé qui a l’expérience de cette chirurgie.
      – Les études se font dans les centres hospitalo-universitaires principalement.
      Bien cordialement,

  • Battoia

    Bonjour,
    J’ai plusieurs boules sur la jambe gauche au niveau de la cuisse (je pense que ce sont des lipomes) cela est très inesthétique et me complexe beaucoup.
    Y a t’il une solution esthétique pour les retirer sans trop de cicatrices?
    Si oui effectuez vous ce genre d’opération?
    Merci par avance pour votre réponse.
    Cordialement.
    Romy

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonsoir,
      Effectivement je pense que vous avez vu juste, les lésions que vous décrivez semblent correspondre à des lipomes. Il est très probablement possible de les retirer avec une rançon cicatricielle minime, le mieux étant de consulter pour voir ce qu’il est possible de faire. Si vous passez par un chirurgien esthétique vous mettez toutes les chances de votre côté pour avoir de jolies cicatrices. Je réalise bien entendu la chirurgie d’exérèse des lipomes.
      Cordialement,

  • Chatelain

    Bonjour,

    J’ai un lipome en dessous de l’aisselle sur qui a beaucoup grossi car j’ai pris 5kg. Le problème c’est que cette tumeur me fait très mal et semble être attachée ou du moins être très proche du nerf nécessaire à lever mon bras. Pourriez vous me dire so c’est opérable ou s’il y a d’autres solutions pour ne plus avoir mal? Merci

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour, mieux faut retirer ce lipome qui risque de grossir plus encore et comprimer davantage le nerf.

  • Fred

    Bonjour
    J ai un gros lipome sur la voûte plantaire latérale mon médecin me dit que ce n est rien et de le laisser mais il a encore grossi et devient douloureux a la marche .quel chirurgien dois je voir pour enfin être débarrassée de cette douleur et grosseur merci
    Cordialement

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour, un chirurgie orthopédiste semble l’idéal pour traiter votre cas.

  • Kevin

    Bonjour je suis un garçon et depuis 1 ou 2 ans j’ai un lipome non douloureu au niveau de la poitrine. Aujourdhui il fait environ 2,5 cm. J’ai l’impression que chaque année il grossit légèrement. Est ce que je doit le faire retirer et si oui est qu’il sera retiré par anesthésie locale. Est ce que c’est le dermatologue qu’il faut aller voir pour cela

    Merci davance

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour, une exérèse sous anesthésie locale semble préférable, par un dermatologue ou un chirurgien.

  • Chihane

    Bonjour voilà 1ans 2/1 que je me suis retrouvé un matin avec une petite bosse au dessus des cil quand je la touche sa me fait une sorte de petite douleur comme un ematome il y’a comme du liquide dedans
    Et j’en est une autre pareil qui a survenu très peux de temps après au dessus de l’autre cil
    Et aussi deux de chaque côté de la bouche c’est venue quand j’ai fait les bande de cire et que j’ai fait un nettoyage de peau à la vapeur j’ai mis un peux d’huile de ricin sur mon visage puis j’ai fini par passer des glaçon sur mon visage comme j’ai toujours l’habitude de faire avent et sa c’est mis à gonfler je pense avoir des lipome c’est gonfler et si je passe mon doigt en glissant de haut en bas sur la boule je sent une petite douloure mon médecin me dit que j’ai fait un décollement de la peau mais je ne crois pas à sa du tout.

    Ce sont des lipome à votre avis?

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour, le mieux serait de passer une échographie pour vérifier.

  • Bouremoum

    jai un lipome au haut de la cuisse gauche depuis 2010 il a grossi depuis dernière échographie que jai faite en novembre 2016 il meusurait environ 10 cm mais en profondeur.
    j’allais etre opéré mais je suis tombée enceinte quelques semaines apres. ..J’accouche ce mois ci.
    je voudrais savoir il faut attendre combien de temps apres l’accouchement pour se faire opérer.
    et cette operation est- elle pris en charge par la sécu?
    si oui he voudrais prendre rdv just apres l’accouchement car ca me gêne énormément.

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour,
      Il faut attendre au minimum 3 mois après l’accouchement à mon sens pour vous faire opérer. L’intervention est en partie prise en charge par la sécurité sociale mais il y a des honoraires complémentaires.

  • PLANTARD

    Bonjour Docteur Vincent MASSON , j’ai un lipome jugal gauche qui me fait très mal certains jours et les docteurs qui m’entourent ne veulent pas l’enlever peur de faire une paralysie faciale . Je demande donc votre avis personnel .Merci

    Cordialement Mr G PLANTARD

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour, effectivement si le lipome est situé sur le trajet du nerf facial il y a un risque de paralysie. A voir en vous examinant il m’est difficile de vous donner une réponse précise sans vous examiner.

  • Rodina

    J’ai 55 ans et j’ai un lipome du dos qui a été découvert 8 ans en arrière. Le lipome a grandi et je suis gêne quand je dors et la douleur ce propager a mon bras droit. Que je peuxfaire?

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Je pense qu’une consultation de chirurgie s’impose, il faut passer une échographie au moins et envisger de faire retirer ce lipome par un chirurgien esthétique si vous voulez une cicatrice la plus invisible possible.

  • Elodie

    Bonjour,

    J ai un lipome qui grossit de façon assez rapide au niveau du haut de l epaule. J’aimerai le retirer. D’autant plus que je le ressens ( comme si la peau me tirait).
    – pensez vous que dans certains cas les lipomes peuvent etre retirer via une cicatrice à l aisselle ?
    – un rembousement est-il envisable par la securité sociale ?

    Cordialement,

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour,
      Si votre lipome de l’épaule grossit rapidement de volume je pense qu’il est préférable de le retirer rapidement. A voir pour la voie d’abord en fonction de sa situation exacte, effectivement une voie décalée peut parfois être utilisée. Bien sincèrement,

  • Dembele

    Bonjour,
    Je pense que j’ai un lipome sous cutané au niveau gauche de la nuque que jai depuis longtemps( je pense qui ce situe prêt d’un nerf )sa me rend souvent nerveux d’ailleurs car je le tripote.. parfois j’ent des bruits étranges quand je tourne la nuque (craquement). Je voudrais savoir si ces possible de la retirer? Ou? Et comment? Merci

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour, la première chose à faire serait de réaliser une échographie afin de vérifier que vous ayez bien un lipome selon moi. Cordialement,