Chirurgie Plastique, Reconstructrice et Esthétique à Paris

Lipofilling mammaire injection graisse dans les seins

Photos avant après lipofilling mammaire

Lipofilling des seins pour augmentation mammaire naturelle

Lipofilling des seins pour augmentation mammaire naturelle (lipofilling mammaire avant après)

Généralités sur le lipofilling

Le lipofilling est une technique moderne de chirurgie plastique qui consiste à prélever de la graisse à un endroit du corps pour la réinjecter à un autre endroit.

On parle de lipomodelage, lipofilling, lipostructure, liposculpture, technique de Coleman, micro liposculpture, liposeeding, transfert autologue de graisse, greffe de tissu adipeux, autogreffe de tissu adipeux, greffe d’adipocytes…

Les premiers cas décrits remontent au début du siècle dernier mais la technique a réellement été mise au point en 1983 par un Français, le Docteur Fournier puis améliorée par un américain en 1995 (Docteur Coleman d’où le nom de technique de Coleman parfois employé).

Nous avons actuellement plus de 25 ans de recul sur cette technique, qui est devenue fiable, reproductible et sûre. Elle constitue une alternative interessante à l’augmentation mammaire par prothèse à condition d’avoir bien compris toutes les différences entre les 2 techniques.

Liposuccion pour transfert de graisse ou lipofilling avec augmentation mammaire

Lipofilling des seins

La technique du lipofilling

On peut prélever la graisse au niveau des fesses, culotte de cheval, hanches, flancs, poignées d’amour, ventre, abdomen, genoux, cuisses, bras, menton, bref quasiment partout où elle est présente. L’intérêt est d’associer à l’augmentation mammaire un travail sur la silhouette qui est redessinée. Dans tous les cas la cicatrice de lipoaspiration sera dissimulée au niveau d’un pli ou d’une zone d’ombre et donc presque invisible.

La graisse est ensuite purifiée à l’aide d’une centrifugation douce qui permet de ne garder que les cellules graisseuses (adipocytes) et de retirer les débrits cellulaires inutiles, l’huile et le sang. Une alternative à la centrifugation est le système de filtration. Plusieurs existent, le plus connu est le puregraft. La graisse n’est pas centrifugée mais filtrée.

En règle générale le rapport entre la graisse aspirée et la graisse utilisable pour le lipofilling est de 1 pour 3 (900 cc de graisse aspirée sont nécessaires pour injecter 300 cc de graisse purifiée). La résorption étant de 30% en moyenne, il restera au final environ 200 cc de graisse sur les 900 cc prélevés initialement.

Parfois 2 séances de lipofilling voire plus seront nécessaires. La graisse qui est prise va rester ensuite toute la vie, elle n’est pas résorbable. Le lipofilling est donc une méthode définitive et naturelle. Seule une perte très importante de poids peut faire varier la quantité de graisse présente (le nombre de cellules graisseuses est toujours le même mais elles perdent en tailel sous l’effet d’un amaigrissement important).

L’intervention a lieu sous anesthésie générale, dure entre 2 et 3 heures en fonction de la quantité de graisse à prélever et à réinjecter et l’hospitalisation est de 24h en moyenne. Les suites sont simples (douleurs à type de courbatures facilement calmées par les antalgiques la première semaine, ecchymoses éventuelles pendant 10 jours, panty à porter 4 semaines sur les zones lipoaspirées, éviction professionnelle en moyenne 10 jours).

Quels sont les avantages du lipofilling mammaire par rapport à une augmentation mammaire par prothèse ?

  • Absence de corps étranger implanté dans l’organisme. Technique 100% naturelle, la graisse provient de la patiente elle même (technique autologue).
  • Résultat définitif et stabilité dans le temps (sauf en cas de perte de poids importante, la graisse injectée dans les seins évolue comme toutes les graisses : elle fond, c’est le principe du régime…).
  • Pas de phénomène de coque ou de rejet, pas de plis, de vague, d’aspect artificiel du sein.
  • Pas de cicatrice visible. Les cicatrices des implants sont cependant souvent quasiment invisibles.
  • Seins souples à la palpation.
  • Association à une lipoaspiration.

Quels sont les inconvénients du lipofilling mammaire par rapport à une augmentation mammaire par prothèse ?

  • Seins souples à la palpation… Avantage ou inconvénient en fonction de ce que l’on souhaite !
  • Phénomène de fonte inéluctable en cas de perte importante de poids (la graisse fond lors de la perte de poids… mais revient en cas de reprise de poids).
  • Intervention chirurgicale plus longue (2 à 3 heures au lieu d’une heure) mais convalesence identique.
  • Augmentation de volume modérée par rapport aux implants (900 cc de graisse aspirée=300 cc de graisse purifiée=150 cc de graisse par sein injectée=100 cc au final – 30% de résorption habituelle lors des 3 premiers mois -). La taille moyenne d’un implant mammaire en France est de 350 cc (1 bonnet 3/4). Il faut donc pouvoir aspirer au moins 3 litres de graisse pour avoir un volume équivalent, ce qui n’est pas souvent le cas. L’augmentation de volume moyenne lors d’un lipofilling est de 200 cc par sein (1 bonnet).
  • Taille de la poitrine dificillement prévisible (dépend de la quantité de graisse aspirable sans faire de creux au niveau de la peau, de la qualité de la graisse, de la quantité qui va prendre, de la résorption post-opératoire.
  • Souvent 2 séances nécessaires pour avoir un volume équivalent à celui d’un implant mammaire.
  • Prix du lipofilling mammaire plus elévé qu’une augmentation mammaire par prothèse (tarif du lipofilling à partir de 4500 euros)
  • Question de la surveillance du cancer du sein ?

Augmentation mammaire par lipofilling, risque de cancer du sein, surveillance du cancer du sein ?

Une femme sur 8 sera victime d’un cancer du sein dans sa vie. Le cancer du sein le plus fréquent (carcinome canalaire infiltrant) se présente sur les mammographies sous la formes de microcalcifications.

La graisse injectée dans le sein prend également un aspect de microcalcifications (liées à la fibrose et à la cicatrisation, comme après toute chirurgie mammaire). Le risque de confondre les calcifications liées à un cancer du sein avec celles liées au lipofilling a longtemps amené à penser que cette technique devait être évitée.

En pratique les calcifications liées au lipofilling sont différentes de celles observées lors qu’un cancer du sein pour un radiologue expérimenté.

A ce jour, toutes les études scientifiques s’accordent pour affirmer qu’aucun élément n’est en faveur d’une augmentation du risque de cancer du sein après lipofilling mammaire. En revanche, le lipofilling n’empêchera pas la survenue d’un cancer du sein si celui-ci devait apparaitre.

Au terme de plus de 20 ans de recul sur la pratique, on peut retenir qu’en 2015 un lipofilling mammaire fait dans les règles de l’art par un chirurgien plasticien spécialisé d’entraine pas de difficulté diagnostique du cancer du sein pour un radiologue expérimenté et spécialisé. De même aucun élément n’est en faveur d’une augmentation du taux de cancer du sein chez les patientes ayant bénéficiées d’un lipofilling mammaire. Un bilan d’imagerie pré-opératoire par un radiologue spécialisé (mammographie et échographie) est indispensable avant l’intervention plus tous les ans par principe de précaution étant donné la fréquence du cancer du sein chez la femme. Il était autrefois recommandé de ne pas réalisé de lipofilling des seins en augmentation mammaire esthétique chez les femmes au delà de 35 ans : ce n’est plus le cas d’après le rapport de la HAS (Haute Autorité de Santé) d’avril 2015. Cette limite d’âge n’existe plus.

Prix et tarifs lipofilling mammaire : à partir de 6500 euros

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  • Lasserre Marine

    Bonjour,

    J’aimerais avoir plus d’informations concernant le lipofilling mammaire. Etes-vous habitué à faire ce type de procedure? Faut-il avoir un IMC minimum? Si l’on est relativement mince est-ce possible? (Je fais 1m66 pour 55kg)

    Merci.

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour,
      Il faut une quantité certaine de graisse pour réaliser une augmentation mammaire. Au moins 3 litres à mon sens. A mon avis votre IMC n’est pas en faveur d’un lipofilling mammaire.
      Bien sincèrement,

  • Noemie

    Bonjour , je fais 1m70, pour 70 kg , je voulais savoir si il était possible dans des cas comme le’mien de Réaliser un lippofilling mammaire ?

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour,
      Un lipofilling (transfert de graisse d’une zone à une autre) au niveau de la poitrine semble être possible. Je vous invite à prendre rendez-vous auprès de mon assistante afin que nous puissions rediscuter de cette greffe d’adipocytes. Bien sincèrement.

  • Lyv

    Bonjour Docteur,

    Ma question est la suivante:
    Je fais 86 CM de tour de poitrine et 80 CM en dessous. D’après ce que je comprends cela correspond a un bonnet inférieur a A. Est-il correct que les augmentations mammaires peuvent être couvertes par la sécurité sociale pour un bonnet inférieur a A? Quels sont les critères retenus dans ce cas?

    Cordialement,
    Lyv

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour,
      Il est vrai qu’une augmentation mammaire par lipofilling ou par pose d’implants mammaires peut-être prise en charge par la sécurité sociale, sous certaines conditions, après avis d’une chirurgien esthétique en consultation. Seul le chirurgien esthétique pourra vous dire si vous rentrez dans les critères requis, ainsi je vous invite à prendre rendez-vous auprès de l’assistante du Dr Masson. Néanmoins, si vous passez par un chirurgien esthétique dans un cabinet privé, cela ne couvrira pas l’ensemble de l’intervention. Nous restons à votre disposition. Bien sincèrement.

  • Martin

    Bonjours peut-on prendre la graisse sur sa mère et l’injecter dans ceux de sa fille? c’est une question bizarre je sais 😅 je n’est pas assez de graisse (1m70 pour 53kg) et je veux éviter de passer par des prothèses ..

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour, malheureusement on ne peut pas prélever de la graisse à une personne pour l’injecter à une autre, cela ne fonctionne pas car c’est comme une greffe, il faudrait un traitement anti rejet pour que celle ci soit acceptée, et encore. Le lipofilling ne marche qu’avec votre propre graisse et non celle d’une autre personne.

  • Mel

    Bonjour,

    Pensez-vous qu’il est possible de faire un lipofilling mammaire pour gagner une taille de bonnet sachant que je fais 1m50 et 45 kg ?

    Cordialement,

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour,
      A 45 kg je ne pense pas que la réserve de graisse soit suffisante pour obtenir un bon résultat de lipofilling mammaire même si il ne s’agit que de gagner un bonnet.
      Cordialement,

  • Stephanie malecot

    bonjour,

    J’ai subi un eoperation de ptôse mammaire voici deux ans et demi .
    Le résultat est certes plus esthetique qu’auparavant mais j ai toutefois perdu du volume ce que je regrette.
    Si je n’ai jamais vraiment aimé mes seins auparavant j avais toutefois du volume et habillée (détail qui a son importance !) ça pouvait être joli et harmonieux avec ma silhouette.
    Aujourd’hui j ai des seins hauts mais petits qui selon moi manquent d’harmonie avec mes larges épaules et mes rondeurs.
    Quand je me suis fait opérée, je craignais les implants, notamment sur d’éventuelles complications et risques pour ma santé, mais aussi de crainte d’un aspect peu naturel.

    Mon chirurgien ne m’a jamais parlé du lipofeeling . peut etre cette technique aurait pu être intéressante, et m aurait permise de conserver un volume sans l ‘ajout d’implants que je ne souhaitait pas.
    Pourquoi ne m’a t on pas proposé cette technique ?

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour,
      Je pense qu’il est possible à ce stade de réaliser un lipofilling c’est à dire de prélever de la graisse à différents endroits du corps en liposuccion afin de redessiner la silhouette puis de réinjecter cette même graisse au niveau de la poitrine afin de lui redonner du galbe.
      Bien sincèrement,

  • KAOUTAR REDON

    Bonjour,

    J’ai perdu 16 kg en un an grâce à une pratique régulière de sport et une meilleure alimentation. Je pèse aujourd’hui 54 kg pour 1,58 m. Pensez-vous qu’un lipofilling mammaire est possible dans mon cas. Je précise que malgré mes 54kg il me reste du gras localisé au niveau de l’abdomen et du dos.

    Cordialement

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Félicitations pour votre perte de poids. Je pense qu’un lipofilling de 200 cc environ est possible d’après ce que vous me décrivez, le mieux étant ceci étant de consulter pour voir si cette graisse est de bonne qualité et peut être lipoaspirée pour être ensuite réinjectée au niveau des seins.
      Bonne journée,

  • Johana

    Bonjour, je fais un 80 ou 85B . J’aimerais atteindre un 90 ou 95C sans prothèse . Je fais 1m59 pour 55 kilos. Un lipolifting est t’il possible ?

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour, le volume moyen gagné après une chirurgie esthétique du sein comme un lipofilling mammaire est en moyenne de 1 bonnet ou 200 cc étant donné votre poids et votre taille.
      Bien entendu rien ne remplace un vrai examen physique en consultation,
      Bien sincèrement,

  • Francoise Marrek

    Bonjour, je pese 58kg pour 1,67, est-ce sufffisant pour cette procedure? merci pour votre reponse.

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour,
      Idéalement il faut avoir le plus de graisse possible pour réaliser un lipofilling. En moyenne au minimum 3 litres de graisse à retirer. L’alternative est sinon de réaliser une augmentation mammaire par mise en place de prothèses ou implants mammaires en silicone mais avec un inconvénient : il faudra un jour se faire réopérer pour changer la prothèses mammaires.
      Bonne journée,

  • Julie

    Bonjour,

    Je suis fortement intéressé par un lipofilling étant donné que je mesure 1m77 pour 70 kg en possédant un bonnet B léger et j’ai moins de 25 ans.

    Sauf que voilà, la sœur de ma grand-mère et mon arrière grand-mère sont décédés du cancer du sein, cela peut il jouer sachant que ce n’est pas un lien de parenté direct et que je n’ai aucun probleme ?

    Bien cordialement.

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour,
      Il faudra obligatoirement faire une mammographie éventuellement complétée par une échographie ou une IRM avant l’opération de la poitrine et ensuite tous les ans faire un suivi par un examen d’imagerie si vous choisissiez de faire une augmentation mammaire par technique du transfert de graisse étant donné les antécédents familiaux que vous avez. Mais il n’y a pas de contre indication stricte.
      Bien cordialement,

  • Cathleen

    Bonjour
    Je mesure 1.60m et pèse 67kg. Actuellement je fais un 95C mais visuellement mes seins semblent « plus petits » que cette taille de bonnet. Avec cette technique à quelle taille je pourrais m’attendre ? À quoi correspond 3litres de graisse.. et enfin peut on « choisir » la forme du sein?
    Merci

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour,
      La forme des seins après un lipofilling est globalement la même avec plus de volume, en moyenne on gagne un bonnet avec cette technique et une liposuccion de 3 litres.

  • Sylvie Lemaitre

    Bonjour, Intéressée par cette intervention mais ayant 57 ans pas de risque particulier merci

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour,
      Toute intervention de chirurgie plastique comporte des risques qui sont en particulier dans le cas du lipofilling mammaire les risques de phlébite et d’embolie pulmonaire.

  • Sylvie Lemaitre

    Vous occupez vous du transport car je ne sais pas comment venir vous voir très intéresser j’ai 57 ans poitrine qui tombe et pas en manque de graisse merci pour votre réponse

    • Vincent Masson
      Vincent Masson

      Bonjour,
      Mon assistante se tient à votre disposition pour vous aider à organiser le transport vers Paris mais nous ne pourrons pas nous en charger nous directement bien entendu.
      Bonne journée,